Основы контрацепции

Здесь представлена информация о начале развития контрацепции. Все способы и лекарства, упомянутые в статьях актуальны для 70-80 гг. прошлого столетия. Статьи представлены только в качестве информации для ознакомления и ни в коем случае не являются рекомендацией к действию.

Проблеме создания новых способов преду­преждения беременности – контрацепции – посвящается мно­го усилий работников здравоохранения, промышленности, уче­ных биологов, эндокринологов, гинекологов и т. д. в связи с тем, что проблема эта имеет не только семейный (личный) интерес, а носит социальный характер.

Регуляция деторождения, планирование семьи для всех без исключения государств имеет немаловажное значение, а для ряда развивающихся стран (Индия, Пакистан и др.) с очень высоким уровнем рождаемости и низким экономиче­ским уровнем жизни населения этот вопрос приобретает черты острой государственной проблемы.

Проблема контрацепции имеет также и медико-социальное значение, так как связана с непрерывным ростом во всем мире числа абортов, приводящих к различным осложнениям и ухуд­шающих здоровье женского населения. Взятый сам по себе процент ближайших и отдаленных неблагоприятных последст­вий аборта (2—3) как будто невелик, но если учесть, что ежегодно в мире производятся сотни тысяч абортов, то стано­вится очевидным тот вред, который они приносят, оказывая отрицательное влияние на организм женщины и ее потомство.

Попытки применения противозачаточных средств — контрацептивов — можно отметить уже в древние периоды истории, но в конце XIX века — начале XX века использование контра­цепции начало входить в определенное научное и организа­ционное русло. Это выражалось в том, что были организованы научные общества, целиком посвятившие свою деятельность медико-биологическим и социальным проблемам предупреж­дения нежелательной беременности. Однако на первых порах деятельность этих обществ ограничивалась санитарно-просветительной пропагандой и испытанием немногочисленных новых способов контрацепции. Нужно также учесть, что деятельности этих обществ активно препятствовала церковь, которая меша­ла как научным, так и социальным устремлениям этих органи­заций. И сами общества не могли еще предложить действенных массовых средств предупреждения беременности в силу недо­статочности знаний по физиологии и патологии оплодотворе­ния, в силу слабого развития химико-фармацевтической науки и промышленности.

Несмотря на это, в первые десятилетия XX века имелся определенный прогресс в развитии вопроса, но в 30—40-е годы наступил период охлаждения к изысканию новых контрацептивов, а также к изучению и исследованию результатов применения уже изобретенных. Причиной подобного охлаждения следует считать отсутствие принципиально новых путей в поисках средств предупреждения беременности, так как все предложения в эти годы в конечном итоге сводились к различным вариантам недопущения (тем или иным способом) слияния мужской и женской половых клеток.

Начиная с середины 50-х годов нашего века, в решении проблемы контрацепции наступил коренной сдвиг, обусловленный, с одной стороны, достигнутыми в последние десятилетия успехами в понимании сущности биологических процессов оплодотворения (зачатия). А с другой — успехами в развитии промышленности, создавшей ряд материалов, которые, будучи введенными в половые пути, не оказывали вредного воздействия на организм человека (даже при их длительном применении).

На базе использования разнообразных, весьма эффективных противозачаточных средств значительно оживилась и работа многих научных, научно-практических обществ и учреждений, занимающихся проблемами контрацепции. Во многих странах были созданы центры по планированию семьи, консультативные центры по обучению приемам контрацепции. Всемирная организация здравоохранения одной из первых своих научно-практических задач избрала проблему регуляции деторождения.

В нашей стране этими вопросами занимаются некоторые институты, специальные лаборатории, а практическую работу проводят тысячи женских консультаций, имеющих в своем составе специально обученных врачей и медицинских сестер. В женских консультациях на основе изучения состояния половой системы женщины, ее физиологических отправлений, особенностей половой жизни подбираются индивидуально наиболее подходящие средства и способы контрацепции. В связи с наличием в настоящее время разнообразных противозачаточных средств выбор их должен осуществляться под контролем врачей женских консультаций, доступ в которые в нашей стране обеспечен практически всему женскому населению в городах и сельской местности.

Таким образом, следует констатировать, что в настоящее время имеются все условия для решения проблемы запланированного деторождения, для безвредного и удобного предупреждения нежелательной беременности. Но на самом деле еще далеко не все семьи используют предложенные средства. Вопрос, почему создалось подобное положение, не так прост, как может показаться на первый взгляд, и дело не только в том, что население недостаточно осведомлено об имеющихся возможностях  (хотя и это играет немаловажную роль), а и

в том, что ранее широко применявшиеся средства предупреждения беременности либо не давали полной гарантии, либо их применение было по ряду причин неудобным и нежелательным.

Следовательно, при разработке тех или иных средств контрацепции далеко не всегда учитывались требования, предъявляемые к противозачаточным средствам.

Какие же требования предъявляются к контрацептивам?

Контрацептивное средство должно быть надежным, простым в употреблении, достаточно дешевым, позволяющим пользоваться им любым слоям населения; оно не должно нарушать физиологии полового акта и вызывать болезненное состояние у применяющих это средство мужчин и женщин. Помимо этого, для человека имеет большое значение психологическая (этическая) сторона полового акта, когда его торможение, обусловленное предохранительными против беременности приготовлениями, нередко не только весьма отрицательно влияет на физиологию полового сношения, но и вообще может препятствовать его осуществлению.

Рекомендуется использовать только такие контрацептивные средства, эффективность которых приближается к 100%, при абсолютной их безвредности для организма. Следует заметить, что контрацептивы, рекомендуемые у нас в стране, подвергаются всестороннему обследованию в отношении безвредности и выпускаются в продажу только после получения надежных гарантий безвредности. Это также относится к препаратам, которые закупаются нашими внешнеторговыми организациями за рубежом.

Следует уже сейчас сказать, что ряд современных средств контрацепции полностью отвечает названным требованиям.

Для того чтобы понять суть и смысл новых предложений, необходимо подробно остановиться на разборе тех физиологических процессов, которые происходят как в период подготовки организма к возможности наступления беременности, так и непосредственно в момент оплодотворения мужской и женской половых клеток. Именно поэтому изложение материала по противозачаточным средствам мы начинаем с физиологии оплодотворения.