Химические способы контрацепции

Основные противозачаточные свойства некоторых химических веществ базируются на их способности либо умерщвлять, либо обездвиживать попавшие во влагалище сперматозоиды. Помимо этого, жировая основа многих хими­ческих контрацептивов также оказывает в силу создания ме­ханического препятствия для продвижения сперматозоидов оп­ределенный противозачаточный эффект. Наконец, некоторые химические контрацептивы включают в свой состав пенообразующие вещества, которые способны адсорбировать (задержи­вать на себе) на поверхности образующихся мельчайших пу­зырьков сперматозоиды, что также увеличивает их противоза­чаточный эффект.

Сперматозоиды весьма чувствительны к изменениям вла­галищной среды. Поэтому даже слабые растворы кислот, ще­лочей, различных солей легко их убивают; воздействие водо­проводной или дистиллированной воды также губит их.

Химические противозачаточные средства вводятся незадолго (за 10 – 20 минут) до полового сношения во влагалище в виде пасты, пилюль, мазей, растворов либо при помощи смоченных в контрацептиве тампонов, либо при помощи спринцеваний, либо в специальных капсулах. Обычно длительность умерщв­ляющего действия подобных контрацептивов на сперматозои­ды не превышает 1 – 2 часов, поэтому вводить их во влагалище не следует ранее указанного срока.

В настоящее время существует большое количество пропи­сей химических контрацептивов, большинство из которых со­держат препараты хины – вещества, быстро обездвиживающе­го сперматозоиды; в качестве химических контрацептивов ис­пользуется также молочная кислота, борная кислота, лимон­ная кислота и т. д. Исследовалась также контрацептивная спо­собность некоторых витаминов. В частности, установлено, что препарат, основу которого составляет аскорбиновая кислота (витамин С), – галаскорбин, будучи введенным в количестве 0,5 грамма во влагалище за 15 – 20 минут до полового акта, оказывает контрацептивный эффект (в пределах 90%).

Особенно активным в отношении губительного влияния на сперматозоиды оказался витамин РР (никотиновая кислота), раствор которого даже в концентрации 0,0001% вызывает не­медленное обездвиживание сперматозоидов.

Галаскорбин и никотиновая кислота не вызывают никаких болезненных явлений в половых путях женщины и даже, наоборот, нормализуют состав микроорганизмов влагалища.

Помимо этого, оказалось, что некоторые антибиотики сами по себе могут обладать хорошим контрацептивным эффектом. В частности, антибиотик грамицидин С является весьма актив­ным в отношении обездвиживания и умерщвления спермато­зоидов.

Среди химических контрацептивов в нашей стране получи­ли широкое распространение паста «Преконсоль», никоцептин, грамицидиновая паста, лютенурин.

К каждой упаковке указанных противозачаточных средств прилагается инструкция, ознакомление с которой позволяет правильно их применять.

Паста «Преконсоль» в своем составе содержит один из пре­паратов хины, выпускается в стеклянных или металлических тубах. Наконечник этих туб после обработки водой с мылом или одеколоном вводится во влагалище, в которое выталки­вается содержимое туб при помощи специального поршня.

Можно пасту нанести на ватный тампон, перевязанный нит­кой, и ввести тампон во влагалище, а после полового акта извлечь его за нитку.

Грамицидиновая паста вводится во влагалище также при помощи шприца или тампона.

Никоцептин представляет собою смесь никотиновой и вин­нокаменной кислоты с содой, выпускается в виде таблеток, ко­торые вводятся во влагалище за 10 – 20 минут до полового ак­та. Необходимо отметить, что, попадая во влажную среду вла­галища, никоцептин образует пену, количество которой увели­чивается при излитии семени; пена обволакивает шейку матки и является механическим препятствием для проникновения в шеечный канал сперматозоидов.

Лютенурин выпускается в виде таблеток, которые за 5 – 10 минут до полового акта вводятся во влагалище.

Противозачаточная эффективность перечисленных средств не превышает 95%.

Спринцевание раствором различных химических веществ тоже является контрацептивным средством, но так как произ­водится оно уже после полового сношения, то эффективность его невелика и не превышает 70 – 80%.

В качестве растворов для спринцевания можно использо­вать слабую борную кислоту, слабый раствор марганцовокис­лого калия, лимонной кислоты, однако следует учитывать, что длительное применение спринцеваний неблагоприятно сказывается на состоянии влагалища и шейки матки, так как изме­няет естественную среду и нарушает нормальные процессы об­мена.

При применении спринцевания с целью контрацепции нуж­но иметь в виду, что чем раньше оно производится после поло­вого акта, тем более надежен его эффект. Общее количество раствора для спринцевания должно быть не менее 1 литра; раствор готовят, добавляя в теплую кипяченую воду: 1 столо­вую ложку уксуса или одну чайную ложку 5% раствора мар­ганцовокислого калия или две чайные ложки сухой борной кислоты и т. д.

Для лучшего вымывания содержимого влагалища спринце­вания производят, помещая кружку Эсмарха с раствором на высоту 1 метра выше уровня влагалища; стеклянный наконеч­ник необходимо ввести минимум до середины влагалища (4 – 5 см).